自闭症的症状及最新诊断资讯

自闭症或自闭症谱系障碍 (Autism spectrum disorders, 简称ASDs) 是常见的儿童发展障碍,患者一般会有社交及沟通方面有困难,亦有固执及重复性的行为。根据美国疾病管制局 (Centers for Disease Control and Prevention) 于2012年的报告,每88名儿童就有一位为自闭症患者,当中以男童居多,约为女童的5倍。而2012年一份研究报告发现,全球的自闭症广泛性为10,000人中有62人确诊为自闭症 (Elsabbagh et al., 2012)。

当家长担心自己的子女是否患上自闭症,可从两大范围「社交沟通及社交互动」、「局限的兴趣及重复性的行为」观察孩子与同年龄儿童之分别。以下为一些常见的自闭症症状,家长可用作参考。

一、 社交沟通及社交互动

一般而言,婴儿在二至三个月开始,当爸妈望着他发声或说话时,婴儿会将面转向爸妈,甚或向他们微笑,以作出最初步的社交互动。


但若孩子患有自闭症,他们会于日常生活中,比较困难与其他人有语言或非语言的沟通及互动。


例如:
l   他们对别人叫喊自己的名字没有反应;


l   不会有眼神接触;


l   没有面部表情;


l   只顾自己玩而不会与其他孩子一起玩;


l   不会向别人表达自己的需要;


l   无法做出合符社交情境的行为等。




很多时候,他们好像不回应别人的非语言沟通。例如,大人张开手想抱抱他们或向他们挥手,他们不会作出一般孩子的反应;这可能是由于他们未能理解当中的意思而没有作出合适的回应。又例如,五岁大的小孩一般也能够从大人的面部表情理解别人的想法,但有自闭症的孩子却未能了解这些非语言的表达,令他们感到不知所措或因此而发脾气,甚至会有撞头、拉扯自己头发的自伤行为。

二、固执及重复的行为

患有自闭症的孩子一般会过度坚持常规,就算日常生活流程只是有少许的改动,他们都会表现得紧张、极度抗拒或大发脾气。他们可能也有非常局限及固定的兴趣,例如:


l   他们会对球体、会转动的风扇或洗衣机滚筒等有极大的兴趣,他们可以用很长的时间很专注地玩着或看着这些物件,因而影响他们对身边其他事物的关注及学习;


l   他们也可能会有重复的行为,例如喜欢自己转圈、摆动手指、不停摇动身体等,这些行为可能是因为孩子在感觉统合上出现问题,需要透过旋转、摇摆身体部份以满足感觉上的需要;或者是孩子不明白自己行为对别人的影响,亦未能体会别人的感受,因此,在劝喻下仍不停出现这些行为。


事实上,自闭症是依照「精神疾病诊断与统计手册」 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,简称DSM)进行临床诊断,于2013年5月开始,由过往的第四修正版(DSM-IV-TR)改用最新修订的第五版(DSM-V)。

于最新修订的第五版(DSM-V)中,以往的自闭症(autism 或autistic disorder)、亚斯伯格症或亚氏保加症(Asperger is disorder)、蕾特氏症(Rett Syndrome)、普及发展障碍(Pervasive developmental disorder 简称PDD)等疾病,已合并为自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, 简称 ASD)。

另外,两个版次的分别是将第四修正版(DSM-IV-TR)内的三个临床诊断范围其中两个,包括社交互动上的障碍及沟通障碍合并,因此,第五版内主要是根据两大范围「社交沟通及社交互动」、「局限的兴趣及重复性的行为」的缺损严重程度而将自闭症患者于光谱中分为三个不同的级别。而被确诊为自闭症谱系障碍的儿童,必须在婴儿期或童年早期发病,并因症状而令日常生活功能有缺损。
当父母担心自己的子女是否患上自闭症谱系障碍,除了要安排子女接受诊断评估外,亦必须把握训练的黄金时期。因自闭症谱系障碍包括了不同程度障碍的孩子,有些会有较严重的社交及行为问题,有些可能问题较轻微,但父母无论于等候评估的过程中或子女已被确诊后,可按孩子的需要及家庭的能力而安排专业训练予孩子,让专业人士根据孩子的强项及弱项加以培训,让孩子加强学习能力及适应日常生活的需求,以发挥孩子的潜能。


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